پاکستان کا خاموش بیڈ روم بحران: جنسی ادویات کا بڑھتا ہوا رجحان اور ازدواجی تعلقات، مردانگی اور ذہنی صحت پر اس کے اثرات

تحریر:ڈاکٹر محمد  داؤد
جہاں لفظ بے نقاب ہوں۔۔۔ وہیں سے سچ کا آغاز ہوتاہے
پاکستان میں جنسی کارکردگی بڑھانے والی ادویات کا استعمال خاموشی سے ایک خفیہ طبی ضرورت سے بڑھ کر ایک تیزی سے ابھرتے ہوئے سماجی رجحان میں تبدیل ہو چکا ہے۔ مردانہ کمزوری، عضوِ تناسل کی کمزوری اور سرعتِ انزال جیسے موضوعات، جو کبھی معاشرتی طور پر ممنوع سمجھے جاتے تھے، اب سوشل میڈیا، یوٹیوب اشتہارات، سڑکوں کے بل بورڈز، حکیمی کلینکس اور آن لائن فارمیسیوں پر بڑھتی ہوئی تعداد میں نظر آ رہے ہیں۔ “ٹائمنگ ٹیبلٹس”، “پاور کیپسولز” اور مردانہ طاقت بڑھانے والی ادویات کی مارکیٹ خاص طور پر نوجوان مردوں میں غیر معمولی حد تک بڑھ چکی ہے، جو اکثر بغیر کسی ڈاکٹر کی نگرانی کے یہ ادویات استعمال کرتے ہیں۔ اگرچہ یہ ادویات وقتی طور پر جنسی کارکردگی بہتر بنا سکتی ہیں، لیکن ان کا بے قابو اور تفریحی استعمال سنگین جسمانی، نفسیاتی اور ازدواجی نتائج پیدا کر رہا ہے، جنہیں پاکستانی معاشرہ اب آہستہ آہستہ محسوس کرنا شروع کر رہا ہے۔
یہ رجحان مردانگی اور جنسی کارکردگی کے بارے میں بڑھتی ہوئی بے چینی سے تقویت پا رہا ہے۔ پاکستانی مردوں کی ایک بڑی تعداد مرد کی قدر کو جنسی طاقت اور کارکردگی سے جوڑنے لگی ہے۔ ڈیجیٹل میڈیا، فحش مواد اور سنسنی خیز اشتہارات میں جنسیت کی غیر حقیقی عکاسی نے مردوں پر معمول کی جسمانی حدود سے بڑھ کر کارکردگی دکھانے کا شدید دباؤ پیدا کر دیا ہے۔ نتیجتاً، بیس اور تیس برس کی عمر کے صحت مند افراد بھی اب جنسی ادویات استعمال کر رہے ہیں، حالانکہ انہیں کسی طبی بیماری کی تشخیص نہیں ہوئی ہوتی۔ یہ تبدیلی صرف ایک طبی مسئلہ نہیں بلکہ ایک بڑے ثقافتی اور نفسیاتی بحران کی عکاسی بھی کرتی ہے۔
پاکستان میں سب سے زیادہ استعمال ہونے والی جنسی ادویات ایک گروہ سے تعلق رکھتی ہیں جنہیں PDE-5 inhibitors کہا جاتا ہے۔ یہ ادویات عضوِ تناسل میں خون کی روانی بڑھاتی ہیں اور بنیادی طور پر عضوِ تناسل کی کمزوری کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔ ان میں دنیا بھر میں معروف دوا Sildenafil یعنی ویاگرا شامل ہے۔ Tadalafil (برانڈ نام: Cialis) بھی اپنی طویل مدتِ اثر کی وجہ سے بہت مقبول ہو چکی ہے، کیونکہ اس کا اثر 36 گھنٹے تک برقرار رہ سکتا ہے۔ دیگر ادویات جیسے Vardenafil اور Avanafil بھی شہری فارماسیوٹیکل مارکیٹوں اور آن لائن اسٹورز میں دستیاب ہیں۔
ایک اور اہم گروہ سرعتِ انزال کے علاج کی ادویات پر مشتمل ہے، خصوصاً Dapoxetine۔ یہ دوا selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ہے اور اسے شادی شدہ اور غیر شادی شدہ مرد لمبے دورانیے کے جنسی تعلق کے لیے بڑھتی ہوئی تعداد میں استعمال کر رہے ہیں۔ Sildenafil اور Dapoxetine کے امتزاج پر مشتمل گولیاں اب پاکستان میں مختلف برانڈ ناموں کے تحت وسیع پیمانے پر فروخت کی جا رہی ہیں اور ان کی جارحانہ تشہیر سوشل میڈیا اور غیر رسمی فارمیسی نیٹ ورکس کے ذریعے کی جاتی ہے۔
اس رجحان کے سماجی اثرات نہایت گہرے ہیں۔ جنسی کارکردگی بڑھانے والی ادویات کئی ازدواجی تعلقات میں ایسی وابستگی پیدا کر رہی ہیں جو جذباتی قربت کو تبدیل کر دیتی ہے۔ یہ ادویات ازدواجی تعلق کو مضبوط بنانے کے بجائے قربت کو ایک کارکردگی میں بدل سکتی ہیں۔ دوا پر انحصار کرنے والے مرد نفسیاتی وابستگی کا شکار ہو سکتے ہیں، یہاں تک کہ وہ یہ سمجھنے لگتے ہیں کہ وہ گولیوں کے بغیر جنسی کارکردگی نہیں دکھا سکتے۔ یہی کارکردگی سے متعلق بے چینی خود عضوِ تناسل کی کمزوری کو مزید بڑھا سکتی ہے اور یوں انحصار کا ایک خطرناک چکر پیدا ہو جاتا ہے۔
مزید یہ کہ ادویات کے ذریعے طویل جنسی تعلقات سے پیدا ہونے والی غیر حقیقی توقعات میاں بیوی کے درمیان عدم اطمینان پیدا کر سکتی ہیں۔ شریکِ حیات عام ازدواجی تعلقات کا موازنہ میڈیا یا کیمیائی طور پر بہتر بنائے گئے تجربات سے کرنے لگتے ہیں۔ ایسی بگڑی ہوئی توقعات جذباتی تعلق کو نقصان پہنچا سکتی ہیں، مایوسی بڑھا سکتی ہیں اور ازدواجی اختلافات میں اضافہ کر سکتی ہیں۔ پاکستان جیسے قدامت پسند معاشروں میں، جہاں جنسی مشاورت اب بھی معیوب سمجھی جاتی ہے، بہت سے جوڑے بغیر پیشہ ورانہ مدد کے خاموشی سے مشکلات برداشت کر رہے ہیں۔
ان ادویات کے جسمانی مضر اثرات بھی کم تشویشناک نہیں۔ Sildenafil اور Tadalafil اکثر سر درد، چہرے کی سرخی، چکر آنا، ناک بند ہونا، بدہضمی، پٹھوں میں درد اور کم بلڈ پریشر کا سبب بنتی ہیں۔ شدید صورتوں میں یہ ادویات طویل اور دردناک erection، اچانک بینائی کی خرابی، سماعت کے نقصان یا قلبی پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہیں، خاص طور پر ان افراد میں جنہیں پہلے سے دل کی بیماری ہو۔
Dapoxetine اگرچہ انزال میں تاخیر کے لیے مؤثر ہے، لیکن اس کے ساتھ نمایاں خطرات بھی موجود ہیں۔ عام مضر اثرات میں متلی، چکر آنا، پسینہ آنا، اسہال، بے خوابی، تھکن اور بے ہوشی کے دورے شامل ہیں۔ بعض افراد میں جنسی خواہش میں کمی، موڈ میں تبدیلی، بے چینی یا erectile difficulties بھی پیدا ہو سکتی ہیں۔ SSRIs کا طویل المدتی یا غیر نگرانی شدہ استعمال ذہنی افعال میں تبدیلی، وزن میں اتار چڑھاؤ اور نفسیاتی مسائل کا باعث بھی بن سکتا ہے۔
اس رجحان کا ایک سب سے خطرناک پہلو خود علاجی (self-medication) ہے۔ پاکستان میں جنسی ادویات اکثر بغیر درست نسخے کے خرید لی جاتی ہیں۔ بہت سے مرد دوستوں، جم ٹرینرز، سوشل میڈیا انفلوئنسرز یا غیر مستند معالجین کے مشورے پر زیادہ مقدار میں ادویات استعمال کرتے ہیں۔ بعض افراد کئی ادویات کو ایک ساتھ استعمال کرتے ہیں، جس سے خطرناک تعاملات اور قلبی پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ غیر قانونی طور پر تیار کی گئی گولیوں میں غیر یقینی اجزاء یا غلط مقدار شامل ہو سکتی ہے، جس سے جعلی اور غیر معیاری مصنوعات مزید خطرناک بن جاتی ہیں۔
جنسی ادویات کی بڑھتی ہوئی دستیابی نوجوان نسلوں کو بھی پریشان کن انداز میں متاثر کر رہی ہے۔ طبی ضرورت نہ ہونے کے باوجود یونیورسٹی طلبہ اور غیر شادی شدہ نوجوان مرد کارکردگی بڑھانے والی ادویات کو تفریحی طور پر استعمال کر رہے ہیں۔ اس ابتدائی استعمال سے عمر بھر کی نفسیاتی وابستگی اور صحت مند جنسیت کے بارے میں بگڑے ہوئے تصورات پیدا ہو سکتے ہیں۔ قربت کبھی جذباتی تعلق، اعتماد اور باہمی احترام کا نام تھی، لیکن اب بہت سے لوگ جنسیت کو صرف برداشت اور ادویاتی طاقت کے تناظر میں دیکھنے لگے ہیں۔
لیکن تمام تر الزام صرف ادویات پر ڈال دینا درست نہیں ہوگا۔ عضوِ تناسل کی کمزوری اور سرعتِ انزال حقیقی طبی مسائل ہیں جنہیں ہمدردانہ اور شواہد پر مبنی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، موٹاپا، تمباکو نوشی، ذہنی دباؤ، ڈپریشن اور دل کی بیماریاں مردانہ جنسی کمزوری کی بڑی وجوہات میں شامل ہیں۔ ایسے حالات میں درست طریقے سے تجویز کردہ ادویات زندگی کے معیار کو بہتر بنا سکتی ہیں اور اعتماد بحال کر سکتی ہیں۔ اصل مسئلہ اس وقت پیدا ہوتا ہے جب طبی علاج تفریحی غلط استعمال اور تجارتی استحصال میں تبدیل ہو جائے۔
پاکستان کو جنسی صحت کے بارے میں زیادہ سنجیدہ اور بالغ عوامی مکالمے کی شدید ضرورت ہے۔ طبی آگاہی کی مہمات میں اس بات پر زور دیا جانا چاہیے کہ جنسی کمزوری اکثر وسیع تر جسمانی اور نفسیاتی مسائل کی علامت ہوتی ہے، نہ کہ ذاتی ناکامی کی۔ معجزاتی علاج اور مبالغہ آمیز اشتہارات کی استحصالی ثقافت کی جگہ ازدواجی مشاورت، ذہنی صحت کی معاونت اور شواہد پر مبنی sexual medicine clinics کو فروغ دینا چاہیے۔ متعلقہ اداروں کو جعلی ادویات اور غیر اخلاقی تشہیری طریقوں کے خلاف نگرانی بھی سخت کرنی چاہیے۔
بنیادی طور پر پاکستان میں جنسی ادویات کا ابھرتا ہوا رجحان معاشرے کے گہرے عدم تحفظات کو ظاہر کرتا ہے — مردانگی، کارکردگی، بڑھاپے اور ازدواجی توقعات سے متعلق عدم تحفظات۔ صرف گولیاں ایک صحت مند شادی کو برقرار نہیں رکھ سکتیں۔ پائیدار تعلقات کی اصل بنیاد جذباتی قربت، مؤثر رابطہ، باہمی سمجھ بوجھ، جسمانی صحت اور نفسیاتی استحکام ہیں۔ اگر معاشرہ اس حقیقت کو تسلیم نہ کر سکا تو پاکستان ایک ایسے خاموش بحران کی طرف بڑھتا رہے گا جہاں وقتی کیمیائی اعتماد آہستہ آہستہ حقیقی انسانی تعلقات کو ختم کرتا جائے گا